가와사키병 인식 가이드

가와사키병이란?

원인 불명의 급성 전신 혈관염으로, 주로 5세 이하 아이에게 발생합니다. 치료하지 않으면 관상동맥 합병증(심장)이 생길 수 있어 빠른 진단이 중요합니다.

5가지 주요 진단 기준

5일 이상 지속되는 고열 + 다음 중 4가지 이상:

양쪽 눈 충혈: 눈곱 없이 흰자위가 빨개짐

입술/구강 변화: 입술 빨갛게 갈라짐, 딸기혀

발진: 몸통에 다양한 형태의 발진

사지 변화: 손발 부종/발적 → 회복기에 손끝 껍질 벗겨짐

경부 림프절 비대: 목에 1.5cm 이상 멍울

비전형적(불완전) 가와사키병

• 위 기준 4개 미만이라도 가와사키병 가능
• 특히 1세 미만은 증상이 불완전한 경우 많음
• 5일 이상 설명되지 않는 고열 → 가와사키병 고려

경과

급성기 (1-2주)

• 고열, 보채기, 식욕부진
• 위의 5가지 증상 출현

아급성기 (2-4주)

• 열 내림
• 손발끝 껍질 벗겨짐
• 관상동맥 이상 발생 위험 가장 높은 시기

회복기 (4-8주)

• 증상 소실
• 혈액 검사 정상화
• 심장 초음파 추적

치료

• 면역글로불린(IVIG): 정맥 주사, 발병 10일 이내 투여가 핵심

- 10일 이내 투여 시 관상동맥 합병증 5%로 감소 (미투여 시 25%)

• 아스피린: 염증/혈전 예방 (아이에게 아스피린 쓰는 드문 경우)
• 입원 치료: 보통 5-7일

예후

• 적절한 치료 시 대부분 완전 회복
• 관상동맥류 발생 시 장기 추적 필요
• 재발률 약 3%

부모가 알아야 할 핵심

• "감기인 줄 알았는데 열이 안 떨어져요" → 5일째에도 고열이면 소아과 재방문
• 눈 충혈 + 입술 갈라짐 + 발진 = 가와사키병 의심
• 빠른 진단 = 좋은 예후 (10일 이내 치료가 관건)
• BCG 접종 부위가 빨갛게 부어오르면 가와사키병 단서