중이염 완전 가이드

중이염이란?

고막 뒤쪽 공간(중이)에 액체가 차고 감염이 생기는 질환. 3세까지 아이의 75%가 1회 이상 경험합니다.

왜 아이에게 흔한가?

• 이관(귀와 목 연결관)이 짧고 수평 → 세균 쉽게 이동
• 면역 미숙
• 아데노이드(인두편도) 비대
• 어린이집/유치원 단체생활

종류

급성 중이염

• 세균 감염으로 갑자기 발생
• 통증, 발열 동반
• 치료 필요

삼출성 중이염 (귀에 물이 참)

• 급성 중이염 후 액체가 남아있는 상태
• 통증, 발열 없음
• 소리가 먹먹하게 들림
• 대부분 3개월 내 자연 호전

증상

• 귀 통증 (아기: 귀를 잡아당김, 울음)
• 발열
• 잠을 잘 못 잠 (누우면 통증 심해짐)
• 보챔, 식욕 저하
• 귀에서 분비물 (고막 천공 시)
• 소리에 반응 둔함

아기의 중이염 신호 (말 못하는 아기)

• 갑자기 심하게 울음 (특히 밤)
• 귀를 반복해서 잡아당기거나 만짐
• 수유 거부 (삼킬 때 귀 통증)
• 누웠을 때 더 심하게 울음
• 한쪽으로만 누우려 함

치료

항생제가 필요한 경우

• 6개월 미만
• 양쪽 중이염
• 고열(39°C 이상) 동반
• 증상이 심한 경우
• 48시간 경과 관찰 후 호전 없는 경우

경과 관찰이 가능한 경우

• 6개월-2세: 한쪽, 증상 경미
• 2세 이상: 한쪽, 증상 경미
• 48시간 관찰 후 호전되는 경우

통증 관리

• 이부프로펜 또는 아세트아미노펜
• 따뜻한 수건 귀에 대기
• 머리를 약간 높게 (수면 시)

항생제 사용 시

• 아목시실린이 1차 선택약
• 처방 기간(보통 7-10일) 반드시 완료
• 2-3일 내 증상 호전 없으면 재진

재발 방지

생활 습관

• 모유 수유 (최소 6개월, 면역 강화)
• 누워서 수유 금지 (젖병 특히)
• 간접흡연 피하기
• 공갈 젖꼭지 사용 제한 (6개월 이후)
• 손 자주 씻기

예방접종

• 폐렴구균 백신 (PCV13): 중이염 위험 감소
• 인플루엔자 백신: 매년 접종

환경

• 실내 환경 깨끗이 (먼지, 곰팡이)
• 적절한 습도 (50-60%)
• 단체생활 시 위생 관리

합병증 (드물지만 주의)

• 고막 천공 (대부분 자연 치유)
• 유양돌기염 (귀 뒤 뼈 감염) → 응급
• 청력 저하 (삼출성 중이염 장기화 시)
• 언어 발달 지연 (청력 저하 지속 시)

수술이 필요한 경우

• 3개월 이상 삼출성 중이염 지속 + 청력 저하
• 1년에 4회 이상 급성 중이염 반복
• 환기관(튜브) 삽입술

- 10-15분 간단한 시술

- 6개월-2년 후 자연 탈락

- 중이염 빈도 현저히 감소